A.N.E.G.
Deutsch-französischer Verein der Kriegskinder e.V.
mit Eintragung in das Vereinsregister der Unterpräfektur von Dieppe
(Departement Seine-Maritime / Frankreich).


BEITRITTSERKLÄRUNG
Nachname :....................................................................     Vorname :..................................................................

Straße / Hausnummer :...................................................................................................................................

Plz / Ort :...............................................................................................................................................................

Geboren am :.........................................................    Geburtsort :...............................................................    

Nationalität :............................................    Telefon :................................. Mobil :...................................

E-Mail :................................................. @ ...................................................
Wenn möglich, wo haben Ihre Eltern sich kennengelernt, und Nationalität Ihres Vaters (für die Mithilfe zur Suche) :
....................................................................................................................................................................................
JAHRESBEITRAG 2017 spätestens am 31. März bezahlen Bitte richtig ankreuzen:
O - 23 € : Kriegskind oder Nachkommen (Kind, Enkelkind) oder Sympathisant.
O - 30 € : Ehepaar mit Partner als Sympathisant (Auskunft "Sympathisant" bitte angeben).
O - Spende :.....................
SYMPATHISANT (Ehepartner) :
Nachname :.........................................................................     Vorname :............................................................
Ich spreche französische :  JA O  /  NEIN O
Ich habe die Ziele des Vereins gelesen und akzeptiere. Ich möchte Vereinsmitglied werden.
Zu diesem Zweck bezahle ich meinen Eintrittsbeitrag (gilt als erster Jahresbeitrag) per internationaler Banküberweisung:

IBAN: FR75 2004 1010 1409 1682 3A03 587 / BIC: PSSTFRPPROU
Account owner:
Amicale Nationale des Enfants de la Guerre
3, rue de l'Église
F-76270 Mesnières-en-Bray / Frankreich

und sende meine Eintrittserklärung und den Zahlungsbeleg an:


Jehan SAUVAL-SCHMUTZLER
44, rue Cyrille Werbrouck
F-80090 AMIENS / Frankreich


Ort .............................................................................., Datum ....................................................
Unterschrift / Kriegskind               Unterschrift / Ehepartner / Sympathisant.

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