A.N.E.G. Deutsch-französischer Verein der Kriegskinder e.V. mit Eintragung in das Vereinsregister der Unterpräfektur von Dieppe (Departement Seine-Maritime / Frankreich). BEITRITTSERKLÄRUNG

Nachname :....................................................................     Vorname :.................................................................. Straße / Hausnummer :................................................................................................................................... Plz / Ort :............................................................................................................................................................... Geboren am :.........................................................    Geburtsort :...............................................................     Nationalität :............................................    Telefon :................................. Mobil :................................... E-Mail :................................................. @ ................................................... Wenn möglich, wo haben Ihre Eltern sich kennengelernt, und Nationalität Ihres Vaters (für die Mithilfe zur Suche) : .................................................................................................................................................................................... JAHRESBEITRAG 2017 spätestens am 31. März bezahlen Bitte richtig ankreuzen: O - 23 € : Kriegskind oder Nachkommen (Kind, Enkelkind) oder Sympathisant. O - 30 € : Ehepaar mit Partner als Sympathisant (Auskunft "Sympathisant" bitte angeben). O - Spende :..................... € SYMPATHISANT (Ehepartner) : Nachname :.........................................................................     Vorname :............................................................

Ich spreche französische :  JA O  /  NEIN O Ich habe die Ziele des Vereins gelesen und akzeptiere. Ich möchte Vereinsmitglied werden.
Zu diesem Zweck bezahle ich meinen Eintrittsbeitrag (gilt als erster Jahresbeitrag) per internationaler Banküberweisung:

IBAN: FR75 2004 1010 1409 1682 3A03 587 / BIC: PSSTFRPPROU
Account owner:
Amicale Nationale des Enfants de la Guerre
3, rue de l'Église
F-76270 Mesnières-en-Bray / Frankreich

und sende meine Eintrittserklärung und den Zahlungsbeleg an:

Jehan SAUVAL-SCHMUTZLER
44, rue Cyrille Werbrouck
F-80090 AMIENS / Frankreich

Ort .............................................................................., Datum ....................................................
Unterschrift / Kriegskind               Unterschrift / Ehepartner / Sympathisant.